Cuando J.D. pide al Dr. Cox que les dé una charla a los residentes, este lleva las cosas demasiado lejos diciéndoles que inevitablemente matarán a un paciente o dos, lo que provoca que J.D. se pregunte cuando ha dejado morir a alguien por su incompetencia llegando a la conclusión de que todavía no le ha pasado, aunque el Dr. Cox piensa que le pasará tarde o temprano. En otro lugar, Elliot lucha por un paciente ex adicto a las drogas para que reciba una válvula del corazón, y se frustra cuando Molly se enfrenta a ella. Carla decide hablar con Rowdy y lo pierde. Esto le lleva a reemplazar el perro de adorno por una réplica llamada Steven, que es dos pulgadas menor.